“励德助学金”申请表

班级

姓名

学号

任职

上一学年德育测评等级结果

上一学年平均绩点班级排名

个人

情况

介绍

 （主要的申请理由及个人主要事迹）

申请人签名：                 年     月     日

辅导员审核意见

辅导员签名         年    月    日

学院审核意见：

（公章）           年     月     日

基金会审核意见：

                                         （公章）        年     月     日